L'histoire se déroule après les événements des films précédents, où le célèbre tueur au puzzle, John Kramer, également connu sous le nom de Jigsaw, est supposé être mort. Cependant, une nouvelle série de meurtres macabres commence, semblant indiquer que l'héritage de Jigsaw se poursuit. L'enquêteur du FBI, l'agent Strahm (joué par Scott Patterson), et son partenaire Perez (interprétée par Athena Karkanis), se lancent dans une traque pour capturer les disciples de Jigsaw. Pendant ce temps, le lieutenant Rigg (joué par Lyriq Bent) est pris au piège dans un jeu mortel orchestré par Jigsaw, où il doit faire face à ses propres choix moraux. Le film alterne entre les scènes de l'enquête du FBI et les pièges sanglants auxquels les personnages sont confrontés. Les flashbacks et les révélations sont également utilisés pour approfondir l'histoire et explorer les motivations des personnages.